雄性激素源性脱发
雄性激素源性脱发也称早秃,俗称“谢顶”,是指进入成年后,头发逐渐脱落,鬓部很快后退,前发缘升高,头顶部头发稀薄甚至歇顶,呈进行性加重。该病以额部及头顶部渐进性脱发为特征,多见于从事脑力劳动的男性,发病率较高。
雄性激素源性脱发者,其雄性激素浓度大都较高。雄性激素源性秃发的患者采取传统抗雄激素治疗后,大多能收到较好的,头发的脱落趋于停止,甚至在已经脱光头发的部位又会重新生长出新的头发,但是全身抗雄激素治疗对心血管系统和男性的性有影响。
雄性源性脱发的发生原因可能与遗传和雄性激素有关。遗传原因,受遗传体质的影响,患者在青春期后,体内雄性激素水平一般比较高,皮脂腺分泌旺盛。一方面,过多的雄性激素在5α还原酶的催化使进入毛囊的DHT浓度升高,号称毛囊杀手的DHT进入细胞核,对于代谢系统产生作用,尤其具有细胞能量作用的ATP物质的制造会因此而受阻。当作为热量源的ATP无法产生出来,因此无法进行毛发的蛋白合成,毛母细胞失去活力,开始角质化,终于成为休止期毛发。而进入休止期的毛发,大约3个月内就会脱发。另一方面,过多的皮脂分泌物堆积在毛囊周围,甚至压迫或堵塞毛囊孔,给毛发正常生长制造障碍,此外,皮脂分泌物中的油酸、亚油酸等过量时对毛囊有毒性作用,导致毛皮中毒、枯萎、脱落。