一、精神性诱发因素

　　皮肤是人类内部心理活动的表达器官之一。天津津门医院皮肤科医生研究发现精神因素是白癜风发病或病情加重的一个不可忽视的诱因。研究发现，约有2/3的病例在起病或皮损发展阶段有精神创伤、过度劳累、思虑过度、焦虑悲哀、甚至寝食不安、彻夜不眠、寐则梦扰等精神过度紧张情况。精神因素诱发白癜风主要是通过下下两种方式：

　　一是酪氨酸的生化代谢途径。从组织发生学上，色素细胞与神经细胞都为外胚叶的衍生物。色素细胞利用酪氨酸合成黑色素，神经细胞利用酪氨酸合成儿茶酚胺类。儿茶酚与多巴在结构上相似。当精神紧张时，交感神经兴奋，儿茶酚胺合成增多，对黑素合成构成竞争性抑制。

　　二是神经、内分泌和免疫通路。近代研究心理应激能够影响中枢神经系统和免疫系统之间的相互作用，这部分是通过激素和神经肽来实现的。而白癜风患者，往往伴有不同的内分泌紊乱和免疫失调，因此推测，精神因素诱发白癜风，可能是通过神经—内分泌系统而引起免疫系统紊乱所致。

　　二、饮食性诱发因素

　　1.酒与海鲜，由饮酒或食海鲜导致白癜风发生或加重的病例屡见不鲜。常以过量饮酒或过食海鲜一周左右发病。过量的饮酒影响神经内分泌、损伤肝脏、影响蛋白质与锌的吸收合成有关。至于食海鲜可能与引发变态反应、导致免疫失调有关。

　　2.过量摄入维生素C 。少吃含维生素C多的食物，因维生素C能使血清铜与血清铜氧化酶水平降低，影响酪氨酸酶的活性，干扰皮肤黑色素的合成。

　　3.含酚类食物：多种植物性食物、咖啡、蔬菜、水果含有大量的酚，对黑素细胞具有细胞毒性作用。

　　三、物理性诱发因素。

　　1.日光：日光中的紫外线，能激活黑素细胞，表现为单位面积黑素细胞增多，黑素小体生成旺盛、移动加快，导致黑素细胞过度亢进，促使其耗损而早期衰退；黑素生成过多，中间产物蓄积，造成黑素细胞的损伤或死亡。造成黑素细胞与角朊细胞接触不良，黑体小体不能通过表皮通畅排泄，导致黑素小体阻滞，继发黑素细胞衰退，诱发免疫紊乱，引起白癜风病。

　　2.冻伤、烧伤、外伤、手术。不仅能使局部皮肤变白，亦可引起远离部位的白斑，其发生机理亦不外乎黑素细胞损伤，诱发免疫紊乱所致。手术病人常在皮肤切口部位出现白斑。由于机体应激性改变，亦可因神经化学因素或免疫失调而导致散发型、泛发型白癜风病。

　　3.机械性刺激：摩擦、压迫、搔抓是白癜风常见的诱发因素，由于黑素细胞受损，进一步引起免疫失调，或神经末稍受刺激、损伤后的神经化学因素，从而导致白癜风的病发。

　　四、化学性诱发因素

　　由化学性引起白癜风发病的主要原因是接触酚类化合物所致，如焦儿茶酚，对苯二酚、对叔丁酚、苯酚、丁基酚、丁基酸等化学物质可由外界给予诱发白癜风。这类物质对黑素细胞有选择性破坏作用，从而引起色素的脱失，主要位于接触部位。

　　五、炎症性诱发因素

　　炎症诱发白癜风发的病因包括局部炎症和全身性炎症，局部炎症又包括感染性，非感染性两类。各种细菌、病毒和真菌以及变性、死亡的组织细胞所形成的病理性渗出物，可释放多种抗原物质，引发机体的免疫反应；局部炎症反应中释放的多种炎症介质、细胞因子，均可损伤黑素细胞；黑素细胞诱导生成抗黑素细胞抗体；炎症性皮肤病，因基底细胞液化变性而致黑素细胞脱失引起局部白斑，并进一步引起远隔部位的白斑。一些慢性炎症由于角朊细胞增生，表皮增厚，黑素细胞与角朊细胞接触不良，影响黑素小体的转输和降解，致黑素小体阻滞，继发黑素细胞减退或死亡。