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有关脂溢性皮炎

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有关脂溢性皮炎的治疗问题一直以来就是患者备为关注的焦点,脂溢性皮炎常自头部开始向下蔓延,好发于皮脂腺分布较多的部位,其临床主要表现为油腻性鳞屑性黄红色斑片,境界清楚,自觉瘙痒,因其为常见病,为避免造成误诊,故要与其他疾病相鉴别:

有关脂溢性皮炎应当注意区别以下几点:

(1)红斑性天疱疮:主要分布于面、颈、胸背正中部。开始在面部有对称形红斑,上覆鳞屑及结痂,颈后及胸背部红斑基础上有水疱出现,破裂后形成痂皮,尼氏征阳性。

(2)玫瑰糠疹:好发于颈、躯干、四肢近端,呈椭圆形斑疹,中央略带黄色,边缘微高隆起,呈淡红色,上附白色糠秕样鳞屑。初起为单个损害,称为母斑;母斑渐大,直径可达2~5cm或更大,有时可有2~3个母斑同时出现,1~2月后陆续出现较小的红斑,发生于躯干处,皮疹长轴与皮纹一致,一般4~6周可自行消退,。

(3)酒渣样皮炎:不累及头皮部位。眉毛及鼻唇沟不是好发部位,多有长期外涂激素制剂的用药史。

(4)体癣:损害边缘隆起而狭窄。境界清楚,有中央向周围扩展的环状损害。瘙痒,患者往往有手足甲癣的病史。

(5)头面部银屑病:损害分散成片状,境界分明,鳞屑很厚,触之高低不平,头发不脱落,短发聚集而成束状,重者损害可连成大片,扩展至前发际处,侵及前额数厘米。刮去鳞屑有薄膜现象及出血现象,薄膜现象和出血现象是银屑病损害的重要特征。

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