疥疮患者常有的伴随症状
(1)抓痕血痂由于疥疮患者,瘙痒剧烈,患者不自觉地搔抓,常常出现皮肤的抓痕和血痂。
(2)继发湿疹化由于疥虫的分泌物刺激皮肤,加上搔抓等因素,皮肤出现红斑、丘疹、水疱等损害,这就是继发湿疹化,往往加重瘙痒。
(3)继发感染 由于搔抓,卫生条件差,或气候炎热,出汗多等原因,皮肤很容易继发感染,出现继发性脓疱疮、浅表淋巴结肿大的症状。
(4)继发肾炎由于疥疮继发感染,而疥虫的分泌物和细菌感染等因素可以作为抗原作用于人体,继而出现肾炎。患者可感到乏力、浮肿、腰痛等。
在诊断疥疮时,医生要作检查化验确定疥疮的诊断。那么怎样作检查化验才能确定本病的诊断呢?疥疮的成虫多藏于皮肤的隧道内,所以在作检查化验时一定要找到隧道,然后用刀片切开隧道,将疥虫刮出,放于玻片上,用显微镜检查,很容易发现疥虫。隧道一般在手缝多见,有时在手腕也可找到隧道。隧道事实上是一个盲管,略带弯曲,顶端有微小的黑点,此为疥虫。
下面介绍几种常见型疥疮和特异型疥疮
1、结节型疥疮(亦称疥疮结节)男性疥疮患者生殖器及阴囊部位了常见的皮损。通常是在疥疮瘙痒症状出现后2-4周内发生,自身手部接触是主要感染途径。结节从0.25-1.0cm直径大褐色或暗红色硬结,表面有脱屑或结痂。在结节的部位若有黑色状痂皮,其下易查到疥虫。结节如发生在龟头部呈现多为红色0.2-0.4cm直径大结节,比其他皮肤部位结节为小。除上述部位容易发生结节性损害之外,在臀部、股部、阴部、腋窝部也偶见孤立的瘙痒性结节。治疗需合并类固醇激素治疗方能较快否则结节可能持数月不愈。
2、脓包型疥疮俗称"脓疱疥",顾名思义,这弄疥疮突出表现脓疱,主要分布于手指间,指缝,手掌及手腕内侧,亦可见于臀沟及手壁屈侧。脓疱混在丘疹及血痂之中,疱壁厚不易破,呈圆形、黄豆或绿豆大,其内充满乳黄色脓汁。在脓疱的基底部有红晕炎症反应。发生于双手脓疱疥往往手指、手掌肿胀,不易握拳。本型疥多见于卫生营养条件差者,在解放前的贫苦劳动人民中易患,90年代大城市中已罕见。