过敏性皮炎与内分泌失调有何关系
过敏性皮炎与内分泌失调有何关系?内分泌失调被认为是过敏性皮炎发生的主要因素。我们知道,人体的一些具有内分泌的器官,如脑垂体、肾上腺、睾丸、卵巢等分泌的激素均可作用于黑素细胞而影响黑素的合成与代谢。其中脑垂体分泌的多肽类激素对黑素合成的影响,皮质激素也有一定的影响。
脑垂体间叶分泌的黑素细胞刺激激素(MSH)通过直接作用黑素细胞腺苷酸环化酶系统而使黑素合成增加,并可影响黑素的运输;尚可通过间接作用使色素增加。另外,其分泌的促肾上腺皮质激素也具有促使色素沉着的作用。国外有学者通过体外实验证实,黑素细胞刺激激素、促肾上腺皮质激素
能够促进黑素细胞的生长和树突化,提高酪氨酸酶和酪氨酸酶相关蛋白一1的活性,故推测过敏性皮炎的形成与这些垂体激素可能有关。近的研究发现.过敏性皮炎皮损中黑素细胞刺激激素的表达的确增加。而肾上腺皮质激素在正常情况下,通过负反馈抑制垂体分泌黑素细胞刺激激素.可使黑素形成减少,它还能减低黑素细胞对黑素细胞刺激激素的敏感性。
女性激素与女性过敏性皮炎的关系为密切。女性激素分为垂体激素和卵巢激素。前者主要包括促黄体生成素、卵泡刺激素和泌乳素,后者由卵巢分泌,包括雌激素和孕激素。研究已.雌激素可刺激黑素细胞分泌黑素颗粒·孕激素能促使黑素体的转运和扩散。性激素水平的改变或失调,可以有主动和被动两种方式。主动改变包括使用避孕药和患肿瘤后激索类药物替代等。口服避孕药者约有29%发生过敏性皮炎,无论是连续服用还是间断服用.过敏性皮炎的发生率是相似的。另外-即使减少避孕药中雌激素或孕激素的日服剂量,其发生率亦不下降。激素替代的患者,过敏性皮炎除发生于面部,还常累及前臂伸侧,推测前臂的皮肤中可能存在一群对雌激素特别敏感的黑素细胞。被动的性激素改变通常是通过内因起作用的,如妊娠、肝硬化、性生活不协调、月经失调、痛经、子宫附件炎等因素引起的机体激素水平的改变。无论何种改变方式,激素水平的异常是造成过敏性皮炎的直接原因。
女性激素与过敏性皮炎关系的报道有很多,但至今尚未发现黑素细胞中存在雌激素受体。因此有学者认为.本病的发生与黑素细胞对雌激素的敏感性以及黑素细胞中性激素受体的改变有关。此外,临床上并非妊娠或口服避孕药的妇女都伴发过敏性皮炎,同时部分过敏性皮炎患者分娩或停用避孕药后过敏性皮炎