化学性因素诱发白癜风
一位来自某制药厂的患者诉说该厂在定期的生产维生素C制剂期间,许多工人出现皮肤白斑,但生产停止后,白斑多数可自行消失,可能是通过皮肤接触和吸入途径发生作用。
多见的仍是接触酚类化合物所致,如焦儿茶酚,对苯二酚、对叔丁酚、苯酚、丁基酚、丁基酸等化学物质可由外界给予诱发白癜风。
这类物质对黑素细胞有选择性破坏作用,从而引起色素脱失。主要位于接触部位,如在橡胶、塑料和树脂制造业中,对叔丁酚是一种重要原料,经常带橡胶手套者可引起手部白斑;
避孕套可引起男女外生殖器白斑;橡胶月经带可引起女性外阴、会阴部白斑;带眼镜者可引起鼻梁、颧骨和耳部白斑;
儿童经常玩塑料玩具者可引起手部白斑,穿塑料鞋者可引起足背、足内外侧缘白斑;
外搽含有酚类物质的化妆品、祛斑霜可引起面部白斑;
摄影师在接触了含有酚类物质的定影液后引起手部白斑;
酚和儿茶酚在工业上曾用作杀菌清洁剂,与这类制品接触,亦可引起手部白斑。
本类物质不仅引起接触部位白斑,而且可诱发全身其它部位出现白斑,其机理有二:
一是有害物质损伤局部黑素细胞后,可通过神经免疫机制而扩散至其它部位;
二是有些酚类物可通过呼吸道或皮肤进入体内;
多种植物性食物、咖啡、蔬菜、水果亦含有大量的酚,可经消化道进入体内,通过全身作用而引起白癜风。
此外,外涂过氧化氢、白降汞软膏;皮质激素局部封闭;经常接触石油、漆、沥青,亦可引起皮肤色素脱失。